Медичний податок замість медичного внеску в Польщі

Кінець лютого 2026 року приніс гучну політичну ідею: замінити медичний внесок (składka zdrowotna) на окремий медичний податок (podatek zdrowotny). Поки що це не закон і не рішення уряду, але дискусія напряму стосується того, як фінансується NFZ і за що ми платимо щомісяця.

Короткий підсумок

Lewica пропонує скасувати медичний внесок і замінити його 12% медичним податком із “квотою вільною” 30 000 злотих на рік. 

ЗМІСТ

1. Про що йдеться і чому це взагалі важливо
2. Що конкретно пропонує Lewica
3. Чи це вже закон: що сказали уряд і міністри
4. Що може змінитися для працівників і підприємців
5. Таймлайн подій
6. FAQ

Про що йдеться і чому це взагалі важливо

У Польщі лікування в державній системі фінансується переважно через NFZ (Narodowy Fundusz Zdrowia). Для більшості людей “вхідним квитком” у систему є медичний внесок, який щомісяця відраховується із зарплати або сплачується підприємцем.

Ідея “медичного податку” означає зміну логіки: замість внеску, прив’язаного до певних правил страхування, можуть запровадити податок за податковими правилами. Для людей це важливо з двох причин:

• Скільки платимо (і хто саме платить більше/менше).
• Як стабільно фінансується NFZ і чи вплине це на доступ до лікарів та черги.

Для українців у Польщі тема теж прикладна: багато хто працює за умову о праце/злеценє, частина відкрила JDG, і правила внесків відчуваються буквально щомісяця. Якщо вам потрібно розібратися, як у Польщі записуватися до лікаря і не губитися в чергах, може стати в пригоді цей гід: як записатися до лікаря в Польщі. А якщо питання впирається у “куди їхати терміново”, дивіться: що потрібно знати про SOR та нічну і святкову допомогу.

Що конкретно пропонує Lewica

Lewica це польський лівоцентристський політичний табір (у Сеймі працює як Koalicyjny Klub Parlamentarny Lewicy), який об’єднує, зокрема, Nowa Lewica, PPS і Unia Pracy.

Зі слів і матеріалів Lewica, їхній план зводиться до повної заміни нинішнього механізму медичного внеску на інший набір джерел фінансування. Ключові елементи, які публічно обговорювалися:

• Скасування медичного внеску і запровадження 12% медичного податку (podatek zdrowotny).
• “Квота вільна” 30 000 злотих на рік (як частина задуму розрахунку).
• Додаткові джерела: “податок на високоперероблену їжу” (у медіа часто називають “жирним”) та перенаправлення 80% акцизу на алкоголь до NFZ.
• Ціль: довести публічні наклади на охорону здоров’я до 9% ВВП у довшій перспективі (в обговореннях фігурує горизонт близько 10 років).

Порахуємо на прикладі 6000 zł брутто/міс (дуже спрощено, щоб порівняти логіку).

1) Umowa o pracę (працівник)

Зараз (складка здоровотна):

• база ≈ 6000 − 13,71% соцвнесків = 5177,40 zł

• 9% = ≈ 465,97 zł/міс

За ідеєю Lewica (12% податок + 30 000 zł вільні на рік):

• рік: 6000×12 = 72 000 zł

• (72 000 − 30 000)×12% = 5040 zł/рік = ≈ 420 zł/міс

Різниця: ≈ −46 zł/міс (трохи дешевше)

2) JDG (самозайнятий), припустимо дохід/прибуток 6000 zł/міс

Зараз (складка):

• 9% від доходу = ≈ 540 zł/міс (якщо не ричалт і не інші правила; мінімум у 2026 теж є, але тут і так вище мінімуму)

За ідеєю Lewica:

• так само виходить ≈ 420 zł/міс (бо формула від річної бази з 30 000 zł вільних)

Різниця: ≈ −120 zł/міс (дешевше)

Ключове: ці цифри залежать від того, що саме вважатимуть базою для 12% у законі (бо закону ще немає). Але на цьому прикладі за їхньою формулою виходить дешевше і працівнику, і JDG, причому JDG — помітніше.

Чи це вже закон: що сказали уряд і міністри

Станом на початок березня  2026 року важливий момент такий: це не ухвалений закон.

Після зустрічей і заяв у медіа міністр фінансів Анджей Доманський прямо сказав, що ідея 12% медичного податку є ініціативою Lewica і не є урядовим проєктом. Іншими словами: дискусія триває.

Також у публічному просторі звучить, що в коаліції є різні бачення. Наприклад, PSL просуває інший підхід (зокрема перегляд пільг/винятків у сплаті внеску), тобто є не один сценарій, а кілька конкуруючих.

Що може змінитися для працівників і підприємців

Оскільки немає готового закону, тут можна говорити лише про напрямки, а не про точні суми. Але логіка ризиків і наслідків зрозуміла вже зараз.

1) Працівники за трудовим договором (umowa o pracę)

• Може змінитися “формула” утримань: замість внеску за правилами страхування - податок за правилами оподаткування.
• Питання справедливості зазвичай крутиться навколо того, хто реально заплатить більше: люди з вищими доходами чи середній клас.

2) Підприємці (JDG) та люди з нестандартними доходами

• Для JDG головна інтрига - чи стане платіж більш передбачуваним, чи навпаки “плаватиме” разом із доходом/податковою базою.
• Окреме питання - як буде враховано різні форми оподаткування (скала, лінійний, ryczałt). У публічних описах Lewica згадує прив’язку до бази PIT/CIT у межах ідеї, але деталей на рівні закону поки немає.

3) Що це може означати для доступу до лікарів

Теоретично, якщо NFZ отримує більше стабільних грошей, це може допомагати системі: оплати послуг, контракти, планування кадрів. Але на практиці шлях довгий: навіть за наявності коштів потрібні рішення про організацію, цифровізацію, кадри та маршрути пацієнта.

Якщо у вас зараз “болить” не стільки внесок, скільки черги, зазирніть у матеріал: черги до лікаря в Польщі та інструкцію: як перевірити чергу.

Таймлайн подій

FAQ

1) Чи потрібно щось робити вже зараз?
Ні. Це обговорення і політичні пропозиції. Доки немає ухваленого закону і дати набуття чинності, ваші платежі й доступ до NFZ працюють за чинними правилами.

2) Чи це означає, що NFZ стане “платним” або зникне безкоштовна медицина?
Ні. Мова про те, як наповнювати бюджет NFZ, а не про скасування державної системи.

3) Хто точно виграє або програє?
Поки що сказати точно не можна: потрібен закон із формулою розрахунку для різних типів доходів (працівник, JDG, різні режими оподаткування).

4) Чи правда, що 80% акцизу на алкоголь хочуть спрямувати прямо до NFZ?
Так, така ідея публічно озвучувалася як частина пакета Lewica, але це не означає, що вона буде прийнята в такому вигляді.

5) Чи правда, що внесок повністю ліквідують?
Це саме формулювання є частиною пропозиції Lewica. Уряд офіційно не підтвердив намір упроваджувати це як урядове рішення.

6) Я працюю в Польщі й користуюся e-рецептами. Це якось зміниться?
Ні, е-рецепт та IKP - це окремі цифрові сервіси. Якщо хочете краще розібратися, ось гід: е-рецепт у Польщі.

7) Чи може це вплинути на черги до спеціалістів?
Потенційно так, але опосередковано і не швидко: фінансування - лише один із факторів. Навіть якщо грошей стане більше, потрібні організаційні зміни, кадри та контракти.

RynekZdrowia: матеріал про зустріч і пропозицію
Lewica: офіційний опис концепції реформи
Polskie Radio: заява міністра фінансів
KRUS (gov.pl): базова статистика щодо застрахованих
GUS: видатки на охорону здоров’я (оцінка за 2024)

Дисклеймер. Текст має інформаційний характер і не є податковою або юридичною консультацією. Правила платежів можуть змінюватися лише після ухвалення законів і публікації офіційних роз’яснень.